В Волгограде напомнили о рисках ГЭРБ: кислота может вызвать предрак.
Полезные советы дала волгоградский гастроэнтеролог Алина Ибишева.
С 24 по 30 ноября в Волгограде, как и во всей России, проходит Неделя профилактики болезней ЖКТ.
В последние годы во всем мире все чаще выявляют гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, которая влияет на работу бронхолегочной системы, всего ЖКТ, ЛОР-органов и ротовой полости. По статистике, эта патология встречается у 40% взрослых.
О проявлениях болезни и возможностях лечения рассказала гастроэнтеролог Волгоградской клинической больницы им. Фишера Алина Ибишова.
- Заболевание связано с забросом желудочного содержимого в пищевод из-за нарушений работы нижнего пищеводного сфинктера, который смыкается неплотно или расслабляется, позволяя кислоте попадать обратно, - говорит врач. - Среди причин избыточный вес, ожирение, вредные привычки, жирная пища, шоколад, кофе, газированные напитки, томаты и специи, физические нагрузки и горизонтальное положение сразу после еды. Также влияют III триместр беременности, прием некоторых лекарств, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, переедание, торопливый прием пищи, замедленное опорожнение желудка и снижение выработки слюны и защитной слизи.
Регулярное попадание кислоты может вызвать воспаление, эрозии, язвы и метаплазию эпителия. К основным симптомам относят изжогу, кислую или горькую отрыжку, боль за грудиной, трудности при глотании, икоту, повышенное слюноотделение и ощущение комка в горле.
Внепищеводные проявления включают хронический кашель, охриплость, ларингит, фарингит, ухудшение течения астмы, эрозию эмали, кариес, неприятный запах изо рта, иногда аритмии и боли в спине. Симптомы усиливаются при наклонах, в горизонтальном положении, после физической нагрузки, обильной еды и употребления провоцирующих продуктов.
Диагностика включает сбор анамнеза, ЭГДС, суточную рН-метрию для оценки кислотности, манометрию для проверки тонуса сфинктера и моторики пищевода, а также другие исследования при необходимости. Своевременная диагностика и соблюдение рекомендаций врача позволяют контролировать заболевание и уменьшать риск осложнений.
Врач отметила, что терапия включает немедикаментозные меры, препараты и, при необходимости, хирургическое лечение. Пациенту рекомендуют снизить вес, отказаться от курения и алкоголя, питаться дробно, делать последний прием пищи за 2–4 часа до сна, исключить провоцирующие продукты, спать с приподнятым изголовьем не менее 15 см, избегать тугой одежды, наклонов и нагрузок после еды.
Без лечения могут развиться рефлюксэзофагит, эрозии и язвы пищевода, его сужение, предраковое состояние с замещением эпителия, ларингофарингеальный рефлюкс, ухудшение астмы, хронический бронхит, повторяющиеся пневмонии, болезни ЛОР-органов и стоматологические проблемы.
